随着居民收入水平的提高、人口老龄化进程的加快，为老年人、残疾人等功能障碍者提供康复辅助器具及无障碍改造的咨询、适配、使用指导等专业人员短缺问题凸显。今年，国家把“康复辅助技术咨询师”纳入国家职业分类目录，这类专业人员终于被“正名”。

根据定义，“康复辅助技术咨询师”是指“根据功能障碍者的身体功能与结构、活动参与能力及使用环境等因素，综合运用康复辅助技术产品，为功能障碍者提供辅助技术咨询、转介、评估、方案设计、应用指导等服务的人员。”在成为新职业之前，这类专业人员一般以“假肢矫形师”、“辅具工程师”、“康复治疗师”等名义为功能障碍者提供辅具相关服务。近日，广州日报全媒体记者走进医院，了解“康复辅助技术咨询师”的工作。

康复辅助技术咨询师韩俊奇“假肢矫形师”不再只是做假肢

医院，康复辅具科假肢矫形师韩俊奇正在为截瘫的李女士进行步行训练。李女士因为一次医疗事故导致脊髓损伤不能行走，“如果没有他们（治疗师），都不知道可以借助辅具站起来，甚至走路。”李女士认为，治疗师提供的是更专业的辅具服务，不仅仅是制作矫形器，量身定制轮椅、防褥疮坐垫、各种生活辅具，还包括辅具的宣教、使用训练等等。李女医院已经有11个月，一开始她不能行走，前期借助截瘫步行器进行站立、行走，经过一段时间的综合康复训练，肌力增强、平衡能力提高，在医生、治疗师的建议下换成了大腿矫形器，穿脱更轻便，费用也更便宜。

在这所华南地区最大的专业康复机构里，主要由假肢矫形师承担康复辅助技术咨询的工作。韩俊奇就是其中一名假肢矫形师，他告诉记者，自己学习的是假肢矫形制造专业，毕业后就到了这里工作，一干便是17年。

韩俊奇一边为患者做步行训练前的准备工作一边和患者沟通，了解她的身体状况。“假肢矫形师”干的不仅仅是假肢矫形的工作。每天早上8点半上班开始，韩俊奇就开始接诊病人，进行辅具需求咨询、评估，以及为病人做辅具适配训练。除了为病人量身定制假肢矫形器外，还会为病人配置轮椅、拐杖、坐姿椅等其他辅具，轮椅、坐垫配置前还要进行坐位压力测试等。“近年来，辅具的种类越来越多了，比如防褥疮坐垫，以前主要用海绵坐垫、记忆棉坐垫，现在还有凝胶垫、气垫等等。”韩俊奇说，不要以为辅具选择是一件简单的事情，很多病人和家属不知道要根据功能障碍的情况，配置合适的辅具，“比如有的家长觉得小孩会长大，就给小孩配置大轮椅，以为能省钱。实际上不合适的轮椅会使轮椅推行费力，甚至导致骨盆变形、脊柱侧弯等问题。”除了配置辅具，居家环境的改造也在韩俊奇的工作范围内，“门的宽度、斜坡的角度，卫生间改造等等，这些都需要我们根据病人的情况进行设计，给出专业改造意见。”

“我们除了需要具备制作假肢矫形器的基本技术外，还要根据患者需求选配其他种类的辅助器具，甚至还要懂得康复医学、生物力学、人体工学、机械设计等专业知识。”韩俊奇的同事熊娟说道。

医院康复辅具科的修型室，一幅患者的X光片悬挂在工作台上方。韩俊奇正在进行矫形器的修型操作。“我们涉猎的知识面要很广。”韩俊奇说，由于要根据患者的功能障碍及个人需求来为其配置或定制辅具，所以要懂得医学、生物力学、材料学等各种知识，此外还要了解国家有关残障人士的辅具惠民政策，尽可能减轻病人负担。但最关键的，还是精准评估病人功能障碍，充分了解各种辅具的特点及最新资讯，为其制定最合适的辅具适配方案。

最自豪：让病人回归社会和家庭

“选择这个专业可以为更多残障人士服务，帮助他们重拾生活和工作的信心。”韩俊奇说，当初选择做假肢矫形师，是因为自己出生在矿区里，目睹了很多因为矿难导致伤残的情况，父亲也是因为事故导致手指被截肢。而借助合适的辅具，很多病人能成功回归社会和家庭。韩俊奇说，他曾经接诊一位病人，在一次意外中不幸受伤，造成胸五以下完全性脊髓损伤，胸口以下没有知觉，大小便障碍。“医院时，他的情绪是比较低落的，身体状况也比较差，坐也坐不起来。”韩俊奇说，当时医护人员都给他做思想工作，让有相同病情的病友跟他交流，韩俊奇给他也介绍了合适的辅具，慢慢转变病人的思想。

后来经过几个月综合康复训练，康复团队评估后为病人装配了截瘫步行器，帮助其进行站立、步行训练。此外，还量身定制了一台轮椅，帮助其日常转移。现在他不仅有一份稳定的工作、美满的家庭，每年还会参加三、四次全程马拉松（借助轮椅）。“他可以一个人坐高铁、坐飞机，住酒店。生活已经完全可以自理了，这些都通过专业的康复治疗和精准的辅具适配做到的。”韩俊奇说。

医院康复辅具科机加工室，工作人员为3D打印的定制鞋垫做最后加工。最遗憾：意见不被接受延误康复

不过在康复辅助技术咨询师还没有纳入国家职业目录时，韩俊奇们开展工作时也遇到得不到病人的理解和尊重的情况。

“每一次我们都要给家属和病人解释很多，不同辅具的效果有什么区别。”韩俊奇说，病人和家属对康复辅助技术了解不够，购买辅具往往只是图便宜，钱花了却达不到康复效果，甚至造成二次损伤。

而让韩俊奇最为遗憾的是，由于病人和家属不理解，自己的专业意见不被接受，延误了病人的康复。比如有一次一位病人因为交通事故后，走路只能靠一条腿用力，患侧腿只能拖着走。他建议病人配置矫形器，避免患侧腿变形，可病人和家属不理解，觉得不用配置矫形器一样可以走路。结果三年后，这位病人因为膝关节疼痛再来就诊，希望配置矫形器，这时候“为时已晚”，膝关节已经严重变形，很难配置合适的矫形器。

“作为新职业纳入目录后，我们对职业的前景更有憧憬了，希望成为新职业后能让大家更多地了解这个行业。”韩俊奇表示。

医院假肢矫形科机加工室，工作人员正在加工为患者量身定制的鞋垫。人才短缺，需要“正名”有利于专科化发展

医院康复辅具科主任邓小倩介绍，康复辅助器具的应用已经成为现代康复的3大技术之一，该院“假肢矫形科”自年5月更名为康复辅具科，就是希望能全面开展各项康复辅具服务，业务范围也从单纯的假肢、矫形器适配，扩大到移动辅具、生活辅具、沟通辅具、及高科技智能辅具应用等。“在现代医学对一些疾病难以治愈遗留功能障碍的情况下，我们希望借助辅具适配最大限度地改善患者的生活自理能力，提高生活质量。”邓小倩说，按照国标的分类，康复辅助器具共有11大类，矫形器和假肢只是其中1类。年版国家职业分类大典中设立了假肢师、矫形器师、听力师等职业，但诸如个人医疗辅助器具，轮椅、拐杖等个人移动辅助器具，居家环境改造等常见的辅助技术服务，尚无相应的职业种类支撑。

邓小倩介绍，当前我国的康复辅助技术正处在快速发展和不断完善的阶段，人才短缺的问题日渐凸显，据估计，我国至少需要20万康复辅助技术专业人员。

“以前这个职业并无对应的职称上升通道，纳入后国家职业目录后相信后续会出台考评方案，我们会安排相应同事参加培训考核，也会调整从事辅具评估、咨询人员的岗位名称，有利于专业人员的专科化发展。”邓小倩表示，有了专门的职业名称将有利于增强从业者的职业归属感、成就感。

“康复辅助技术咨询师”的诞生，将让功能障碍者的生活更美好。邓小倩表示，国家把这个职业纳入职业目录，是适应我国加强康复专业人才培养的重要举措，为我国康复辅具产业的发展提供人力支撑和保障，有利于加快人才队伍的建设，进而提高我国康复辅具适配服务水平，提高功能障碍者的生活质量，为健康中国助力。

文、图、视频：广州日报全媒体文字、图片、视频记者何颖思、廖雪明广州日报全媒体编辑赵小满