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一直以来都有家长朋友在网上咨询我,宝宝似乎患了血管瘤,身边的朋友说是脉管畸形,医院就诊。甚至有些家长将脉管畸形当作血管瘤,或者把血管瘤当作脉管畸形,最后因为治疗不及时,或者治疗不当,加重了病情,这是非常危险的。
不仅如此,脉管性疾病的命名也一直是这一领域的障碍,尤其是血管瘤的命名,它被通用于各种病因和自然病程不同的先天性和后天性脉管病变。
比如我们最常见的婴儿期血管瘤,生长迅速,消退缓慢,而葡萄酒色斑是一种颜色加深、永不消退的病变,被冠以“毛细血管瘤”;还有鲜红斑痣,是一种常见的、出生后1年能逐渐消失的额部和颈部色斑,却仍被冠以“海绵状血管瘤”。
01一、血管瘤和脉管畸形的本质区别
早在年,JohnB.Mulliken首次提出基于血管内皮细胞生物学特性的分类方法,已将此前传统意义的“血管瘤”重新分为血管瘤和脉管畸形。也就是说学术上这两者是有本质上的区别的。
婴幼儿血管瘤是以血管内皮细胞异常增生为特点的先天性良性肿瘤,脉管畸形的主要特点为受累血管,包括毛细血管、动脉及静脉等的异常扩张,其和血管瘤最本质的区别是没有血管内皮细胞的异常增殖。
02二、一图读懂六种血管瘤
我们常常称呼的血管瘤,并不都是一个样子,它可以分6种类型。在治疗之前,我们一定要认识、分清6种不同类型的血管瘤。下面是收集的典型病例制作的1张图片,将6种类型的血管瘤做以最直观的对比。
1.婴幼儿血管瘤
这是一种良性肿瘤,一般在新生儿出生1-2周出现。
2.先天性快速消退型血管瘤(RICH)
这种血管瘤不同于婴幼儿血管瘤,它通常表现为快速消退的特征,一般不需要治疗干预。
3.先天性不消退型血管瘤(NICH)
一般没有什么明显的表现,多数难以自行消退,医院,根据病情采取相应的治疗措施,如冷冻、光动力、超声引导下硬化治疗等。
4.丛状血管瘤
是一种病因不明的良性血管增生性疾病,本病好发于儿童和青少年,先天性约占25%,大部分的患儿在1岁以内发病,但也有少数成人发病的报道。
5.肉芽肿性血管瘤
又称化脓性肉芽肿,是发生于皮肤和黏膜面的一种息肉状血管瘤,为一种特殊类型的血管瘤,其为毛细血管瘤。
6.K-M综合征(KMS)
一般婴幼儿血管瘤并不会发展成K-M综合征,只限于卡波西型血管内皮细胞瘤和极少数的丛状血管瘤。
了解以上几个方面,我们可以更好的认识血管瘤,也有利于我们区分脉管畸形,帮助患儿和家长在日常生活中对疾病的治疗和护理。但还是提醒大家,也建议大家,血管瘤和脉管畸形比较复杂,简单的识别不代表能对病情确诊,还是要及早寻求专业的医生进行诊断,及时治疗,才能及早康复。