作者：KrystaJanas、KarenTobias
剖腹探查或剖腹探查通常用于诊断、治疗或预测创伤性、炎症性、感染性、肿瘤性和先天性腹部疾病的预后。虽然术前诊断（如X线照相、超声和计算机断层扫描）可以提供有关潜在状况的信息，但这些测试的结果并不总是与术中发现相关。例如，在接受腹部超声和随后的探查的患者中，有25%的患者出现了主要的诊断差异。1彻底的剖腹探查术是腹部手术的关键组成部分。术前准备
围手术期抗菌药物用于存在感染的动物或预防性地用于分类为清洁污染、污染或脏的手术伤口。预防性抗菌药物在切口前30至60分钟静脉内给药，并且可以在手术过程中重复使用，具体取决于手术持续时间、预测的污染物和药物在该物种中的代谢。在狗中，头孢唑啉的肌内或皮下剂量可以与静脉内剂量同时给予，以提供延长的预防。2,3
夹住患者的整个腹部和尾侧胸部并进行无菌准备。在雄性狗中，在使用防腐剂溶液之前，用盐水或水冲洗包皮腔，因为防腐剂会被有机物质灭活。4对于怀疑有尿路梗阻的母犬，外阴周区域也被夹住并准备好，以便在术中进行导尿。在开始手术之前，外科医生和麻醉师或兽医护士应查看一份手术清单，其中包括术前和术中药物、手术海绵计数以及手术和麻醉问题清单。框1列出了应该可用的手术设备。
腹部切口
对于完整的剖腹探查术，腹部从剑突切开到耻骨。在公犬中，皮肤和皮下切口在包皮周围横向偏离；尾侧腹壁浅血管的分支可能需要结扎或烧灼。切开皮下组织后，通过白线中的切口进入腹腔（图1）。如果线条难以识别，可以用剪刀在其中线附着处锐利地切断皮下组织（图2）。5
图1.通过白线进入腹部的初始切口
图2.清除皮下组织远离白线
镰状韧带经常掩盖颅腹部组件的可视化，需要横向横断和颅骨结扎。自保持牵开器（例如Balfour）有助于保持可视化，尤其是颅腹部；外科医生应确认其侧刀片和腹壁之间没有被困器官。可将湿润的剖腹海绵置于牵开器刀片下方，以保护下面的皮肤和肌肉。
打开腹部后，应评估液体的存在、数量和质量。如果遇到脓毒性积液，应获取培养和革兰氏染色的样本。对于腹腔积血的患者，失血量可以通过将吸罐中的血液量与估计的浸满血液的纱布量相加来计算。完全浸泡后，4×4纱布垫可容纳约12ml的血液，而30cm×30cm的剖腹海绵可容纳约ml的血液。6
评估
适当的剖腹探查术依赖于兽医的解剖知识（图3）和对细节的
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