临床上，髋关节置换术已是一种相当成熟的手术方式，需要做髋关节置换的患者常为骨性关节炎（OA）以及其他可能导致关节损伤的疾病，例如类风湿关节炎、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良等。由于术前很长一段时间患者因为患侧的疼痛不敢甚至不能正常行走，导致患侧肌肉萎缩，功能下降。虽然关节置换术后第二天就可以下床行走，但受局部功能下降的影响仍需借助拐杖。因此，成功的手术仅是治疗的一部分，术后的日常防护也至关重要。做好日常防护可以防止术后关节脱位、感染等。那么具体应该怎么做呢？首先值得注意的是，为防止术后关节脱位：1、术后3个月内患肢不能内旋（即内八）；2、患肢内收不能超过中线；3、屈髋不要超过90°（即上半身和下半身的夹角小于90°）。通常3个月后可以尝试下蹲、练习穿袜子等。那么术后3个月内日常生活中需要注意哪些呢？

01交通

无论是术后回家还是日常出行，患者是可以乘坐火车、大巴、汽车、飞机的。入座前将座位尽量移到最后一档，将靠背倾斜，在座位上垫一个高密度海绵垫（以防坐上去后海绵垫过渡凹陷）。入座时，首先背对座位后退，直到腿碰到座位边缘；然后将患腿伸直，手扶靠背或车身帮助身体慢慢下落坐到座位上；最后身体向后滑动，将双腿抬入车内（避免身体屈曲超过90°）。如果是长途旅程，每隔一个小时，就做一些脚踝伸缩运动以降低血栓形成的风险。通常术后3个月，患者可以自行驾车。

02行走

平地上，先迈健康腿，然后手术腿和拐杖一起迈出。上楼梯时，先迈健康腿，然后手术腿和拐杖一起迈出。下楼梯时，则相反。（即：健腿先上，患腿先下）下楼梯

03拐杖的使用

双拐2—3周，然后改用单拐1周，随后可根据个人情况在主治医师指导下逐步弃拐，具体弃拐时间因人而已。对于老年人或下肢肌力较差的患者，适当延长用拐时间，弃拐后可更换手杖以保证安全。拐杖上方距腋窝顶部2指，且手肘屈曲20-30°正好握到把手。若单侧拄拐，应为患侧拄拐。使用手杖时为健侧持手杖，同样手肘屈曲20-30°正好握到手杖。

04坐姿

坐姿应注意上半身与下半身夹角大于九十度，保持仰坐位，避免坐直或屈曲。

05上下床

上下床过程也应注意避免双腿并拢或交叉，以及上半身和下半身的夹角小于九十度。应由家属协助抬起患者的双脚，利用双手撑床，慢慢旋转到床边，穿好鞋袜后滑行到地面站起，拄双拐行走。

06感染预防

因为体内的感染可以通过血液循环到达患处，因此，关节置换术后，不仅要保持切口、辅料干燥还应注意保暖，避免发烧感冒等。

07其他

1.不要弯腰捡东西。2.转身时，应先转动双脚再转身。3.不要翘二郎腿。4.椅子，马桶，床等需要加高至膝关节上方2英寸（5公分），落座时先将患侧伸直，再落座，具体同上（乘坐交通工具）。5.睡觉时尽量仰卧位，双腿之间夹枕头。保持两腿外展姿势，避免并拢和交叉。6.使用长柄辅助器，如鞋拔、取物器等辅助穿衣穿鞋。术后如有不适应尽快联系您的主管医生。参考文献：[1].VancouverCoastalHealthetal.Before,DuringandAfterHipandKneeReplacementSurgery(ChineseSimplified)..04.NO:FB..B.CS.

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